Seminare

Modul I:

Die Rehabilitation der oberen Extremität bei Hemiplegie und Hemiparese Schwerpunkt Schulter - Rumpf
vom 20.-22.08.2021

Die Qualität der Bewegungen im Rumpf- und Beckenbereich hat großen Einfluss auf die Wiedererlangung der Funktionsfähigkeit der oberen Extremitäten. Schwerpunkt dieser Fortbildung ist vor allem Rumpf und Schultergürtel sowie deren Beeinflussung der Arm-Hand-Funktion. Es werden Behandlungsvariationen für Skapula, obere Extremität sowie der Hand bei verschiedensten Tonusverhältnissen vorgestellt und erarbeitet. Therapeutische Interventionen für die Wiedererlangung normaler Arm – Handfunktion mit direktem und indirektem Alltagsbezug werden unter Einbeziehung ausgewählter Therapiekonzepte vermittelt und von den Teilnehmern beübt, die Bedeutung des motorischen Lernens mit Repetition und Shaping wird hervorgehoben. Neue Evidenzbasierende Therapieverfahren werden vorgestellt und anhand ausgewählter Studien und Fallbeispiele untermauert, Assessments für verschiedene Ebenen der ICF als Werkzeug für die tägliche therapeutische Arbeit werden abgehandelt.

Inhalte:

• Exkurs normale Haltung und Bewegung, neue neurophysiologische Erkenntnisse und Anwendungen im motorischen Lernen
• Bedeutung des Rumpfes/ Haltungshintergrund / Posturale Kontrolle (Patientenbeispiele)
• Patientenvideos Rumpf/ Schultergürtel
• Gleichgewicht und Balance, Assessments nach ICF
• Workshop: Rumpfmobilisation und Rumpfaktivitäten mit task –orientierter Therapie
• Workshop: Einbindung der oberen Extremitäten für Rumpfaktivitäten / zielorientierte Handlungen
• Motorisches Lernen mit konkretem Therapiebezug / Bedeutung für die Therapie – Patientenvideos
• Obere Extremität: Physiologie / Pathologie / Exkurs Funktionelle Anatomie
• Patientenbeispiele in Bild und Film
• Spastizität, Definition, Ursachen, Behandlung , Assessments nach ICF, evidenzbasierte Interventionen
• Workshop: computergestützte Assessments und Behandlung der oberen und unteren Extremitäten mit dem Pablo Plus® und dem TYMO - System
• Schultergürtel /Skapula/ Schultergelenk: Mobilisations- und Behandlungsvarianten,
• Scapula alata, Subluxationen, Schmerzproblematiken (CRPS Typ I): Zusammenhänge, Behandlung, Prophylaxe (mit Patientenbeispielen)
• Behandlungssequenzen bei ausgeprägtem Funktionsverlust und bei Funktionswiederkehr, Alltags- und zielorientierte Handlungen in der Therapie
• Probleme : Subluxationen / Scapula alata / Schulterschmerz / Schulter-Hand-Syndrom (CRPS-Typ1) – Differenzierungen
• Vorstellung verschiedener evidenzbasierender Therapieverfahren für die Armrehabilitation
• professioneller Hausprogramme zum Eigentraining und für die Therapie

Modul II:

Update Armrehabilitation – Was gibt’s Neues in Befundung und Therapie der oberen Extremität nach Schlaganfall?
vom 10.-12.09.2021

Für ergo- und physiotherapeutische Verfahren wird zunehmend gefordert, dass sie evidenzbasiert sind und die Wirksamkeit der eingesetzten Maßnahmen durch wissenschaftliche Studien überprüft und belegt ist. Auf Grund vorliegender Wirksamkeitsstudien und unter Berücksichtigung der Erkenntnisse zum motorischen Lernen haben sich viele moderne Konzeptionen entwickelt. Rehabilitation zentralmotorischer Beeinträchtigungen wird darin als motorischer Lernprozess betrachtet und die Erkenntnisse über motorisches Lernen sind entsprechend berücksichtigt. Diese Fortbildung zeigt den Teilnehmern in einen umfassenden Überblick deutlich, dass es in der Behandlung der Armlähmung nach Schlaganfall viele neue, wirksame und praktikable Therapieverfahren gibt. Diese haben sowohl als Einzelverfahren als auch parallel oder sich gegenseitig ergänzend eine hohe klinische Berechtigung im stationären wie auch ambulanten Bereich. Darauf basierend können die Teilnehmer Entscheidungshilfen über die klinische Versorgung ihrer Patienten und ihre eigenen therapeutischen Interventionen und Strukturen ableiten. Das Seminar vermittelt ebenso Assessmentverfahren, um den jeweiligen Stand der funktionellen Fähigkeiten mit standardisierten klinischen Bewertungsmethoden zu erfassen. Die Klassifikations-ebenen der »Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit und Behinderung« (ICF) der WHO mit Funktionen und Strukturen des menschlichen Organismus sowie Aktivitäten und Teilhabe dienen dabei als Maßgabe. Aus einem großen Pool international zur Verfügung stehender Assessments wurden dabei einige sehr gut anwendbare Testverfahren ausgewählt. Folgende moderne Therapieverfahren und Assessments werden im Überblick inhaltlich dargestellt und größtenteils mit Patienten- und Anwendungsbeispielen in Film und Bild unterlegt:

Assessments (ICF - Ebene Körperstrukturen und – funktionen sowie Aktivitätsebene):

• Ashwort – und Tardieu Skala (Tonus/Spastik), Berg – Balance Scale (Gleichgewicht), , Wolf Motor Function Test (WMFT) und Modifizierungen, Nine hole peg Test (NHPT), Action Research Arm Test (ARAT), Box and Block Test (BBT) – mit Patientenbeispielen
• Assessments Kraftdosierung, Kraft, Tonuskontrolle und aktive Gelenkbewegung mit Verlaufsdiagrammen in der computergestützten Rehabilitation
• Workshop ICF Assessment- und Therapiebox

Therapieverfahren:

• Repetitives Handfunktionstraining
• Bilaterales (symmetrisches) Training
• Aufgaben - orientiertes Training
• Constraint - Induced Movement Therapy (CIMT) und modifizierte CIMT (mCIMT) mit Workshop bei Restriktion mit CIMT – Bandage nach Hartwig/Traub
• Spiegeltherapie in der Neurorehabilitation
• Mentales Training, Bewegungsbeobachtung, Videotherapie (auch im Eigentraining)
• Videotherapie/ Bewegungsbeobachtung mit DVD - Beispielen
• Computergestützte Armrehabilitation inklusive Assessment und Therapie-dokumentation (Hand- und Fingertrainer AMADEO) – Live Workshop
• Live – Workshop: PABLO, PABLO – Multiboard, PABLO – Ball (Computergestützte Armrehabilitation inklusive Assessment und Therapiedokumentation)
• Virtuell – reality Therapie mit dem DIEGO – System (Patientenbeispiele)
• Zirkeltraining, Gerätegestütztes Armzirkeltraining (GAT) mit Alltagstransfer
• MOBILAS – Mobiles Lagerungs- und Therapiesystem,(optional Adaption mit der Wii)
• Funktionelle Elektrostimulation
• NEURO – LUX: signifikante Vermeidung des Schulter – Hand – Syndroms (CRPS Type I)
• Eigentraining mit intermittierender Supervision (Schwerpunkt Heimprogramme)